Jean-Philippe Morin - Kinésiologue

  • Pour inaugurer la section blogue du site, je prends quelques minutes pour répondre à une liste de questions reçues sur les douleurs lombaires. Le blogue servira à afficher des articles informatifs sur des sujets variés. À l’occasion, les publications pourraient être très courtes et fournir des réponses à des questions fréquentes, à d’autres moments des articles plus approfondis et très référencés pourraient y paraître, c’est selon.

     

    Q: Est-ce vrai que de renforcer les abdos aiderait au dos?

    R: Oui, mais pas n’importe comment. Un bon intervenant devra identifier les “triggers” de la douleur et choisir les bons exercices pour progressivement rebâtir la tolérance à certains mouvements. L’apprentissage du gainage est nécessaire, mais les exercices traditionnels comme les redressements assis sont un très mauvais choix dans les cas de douleur en flexion lombaire.

     

    Q: Une mauvaise posture pourrait-elle nuire?

    R: C’est certain. Une posture assise avec un dos arrondi par exemple va briser l’alignement de la colonne et créer plus de stress au niveau des disques intervertébraux. Si une blessure au noyau est déjà présente (ex: hernie discale), l’apparition de la douleur serait précipitée.

     

    Q: Est-ce qu’il est intéressant de regarder la position des hanches, genoux, pieds?

    R: Oui. Une bonne posture au niveau de toute la chaîne est nécessaire. Une blessure au dos pourrait commencer par un mauvais contact au sol par les pieds ou un déficit au niveau de la mobilité. Lorsqu’on remonte la chaîne, il est essentiel de maîtrise les différents mouvements de la hanche et de dissocier le mouvement de la hanche du mouvement au niveau lombaire.

     

    Q: Est-ce que l’environnement peut avoir un gros impact sur les douleurs?
    Ex: divan ou matelas usé. Travail assis, debout, travail manuel, etc.
     
    R: Au niveau du divan, l’assise n’est pas toujours idéale, pour ne pas dire que la posture de divan laisse souvent à désirer. Un matelas ou une mauvaise posture pour dormir pourraient faire apparaître la douleur dans beaucoup de cas. Il pourrait s’agir d’un détail aussi simple que d’être couché sur le dos pour un sujet sensible aux mouvements de flexion lombaire qui a des fesses un peu proéminentes. Le travail sédentaire affecte la posture négativement de différentes façons: des pauses actives, étirements et du renforcement sont alors souhaitable. Pour le travail manuel, tout dépend des gestes répétés et de leur exécution.
     
     
     
    Q: Les ceintures d’entraînement sont-elles une option envisageable?
     
    R: Pas réellement, car elles ne servent pas à ce que l’utilisateur moyen s’attend. Trop souvent, elles sont utilisées pour supporter le dos dans des postures peu idéales, alors qu’en fait, elles servent à améliorer le gainage et distribuer la pression intra-abdominale. Elles sont un outil avec une certaine “courbe d’apprentissage”.
     
     
     
    Q: Les squats et les deadlifts sont-ils des mouvements qui augmentent les risques de douleur/blessure?
     
    R: Ils peuvent faire autant partie du problème que de la solution. Le deadlift peut faire partie d’un programme de réadaptation par étapes, lorsqu’il est bien exécuté. C’est aussi du cas par cas.
     
     

    Q: Si j’ai mal au dos, est-ce préférable de ne pas entraîner le dos?

    R: On pense souvent que l’endroit où la douleur se présente est l’endroit qui est faible. C’est assez peu souvent le cas. En général dans la réadaptation pour une blessure lombaire, on ne travaille pas directement le bas du dos dans les premières phases. On apprend surtout à mobiliser la musculature de la bonne façon et à utiliser la chaîne postérieure.

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